Vestea bună continuă...
COVID-19: boala poate afecta inima, chiar și fără simptome!
După ce și-au revenit după boală, mai multe persoane au raportat că au avut probleme persistente de respirație. Virusul aparent lasă „cicatrici pulmonare”. Efectele secundare afectează, din păcate, și inima. Dar în ultimele săptămâni, unii oameni au suferit leziuni ale inimii, chiar dacă nu au dezvoltat niciodată niciun simptom de COVID-19. O constatare care îngrijorează comunitatea medicală...
Fenomenul explică, de asemenea, de ce ligile sportive acționează cu precauție extremă, în special peste Atlantic. Imaginați-vă doar: sportivi de nivel înalt, bolnavi fără să știe, cu inimile afectate, care continuă să-și practice intens activitatea. Ligile universitare și profesioniste se tem să-și vadă jucătorii prăbușind unul după altul...
Tinerii sportivi în pericol
De la început, s-a descoperit că coronavirusul poate provoca leziuni cardiace chiar și la persoanele fără probleme cardiovasculare preexistente și chiar la pacienții fără simptome de detresă respiratorie. La sfârșitul lunii iulie, un studiu realizat de cercetători germani a raportat că 78% dintre pacienții recent cu COVID-19 aveau boli de inimă.
În plus, 60% dintre ei sufereau de inflamație miocardică în curs de desfășurare. Oamenii de știință precizează că aceste consecințe sunt independente de condițiile preexistente, de severitatea și de evoluția bolii (doar o treime dintre subiecți au trebuit internați). După cum subliniază ei, aceste rezultate indică faptul că este foarte necesară investigarea continuă a consecințelor cardiovasculare pe termen lung ale COVID-19. Unul dintre autori, Elike Nagel, a adăugat: „Eu personal cred că COVID va crește incidența insuficienței cardiace în următoarele decenii”.
În Statele Unite, ca și în alte părți, patologiile cardiace „bruște” nu sunt rare. În special în rândul tinerilor sportivi. Brady Feeney, fotbalist la Universitatea Indiana, a căzut recent victima virusului: în perfectă sănătate și în condiție fizică excelentă, a suferit rapid de probleme respiratorii și se confruntă acum cu complicații cardiace. Sedrick Williams de la Universitatea din Houston, care a fost testat pozitiv în iulie, a declarat pe 10 august că se retrage din sezon și din cauza unor complicații cardiace. O decizie motivată de moartea subită a baschetbalistului Michael Ojo, în vârstă de 27 de ani, lovit de un infarct în timpul antrenamentului cu trei zile înainte; tânărul ar fi fost infectat cu coronavirus în iulie.
Lanciorul celor de la Boston Red Sox Eduardo Rodriguez a declarat recent că „s-a simțit ca și cum ar avea 100 de ani”. În urma luptei sale împotriva COVID-19, acum suferă de miocardită și a fost nevoit să își încheie sezonul de baseball. În total, potrivit presei americane ESPN, mai mult de o duzină de sportivi din universități în cadrul conferințelor Power Five au fost identificați ca suferind de leziuni miocardice în urma unei infecții cu coronavirus. Două dintre aceste grupuri universitare au amânat deja toate competițiile până în 2021.
Această explozie a bolilor de inimă este înfricoșătoare și diferitele ligi sportive merg acum pe coji de ouă. Deși poate dispărea fără a provoca complicații suplimentare, miocardita poate duce, de asemenea, la ritm cardiac anormal, insuficiență cardiacă cronică și chiar moarte subită. Cu toate acestea, mai multe studii sugerează că pacienții cu COVID-19 prezintă semne ale bolii la câteva luni după contractarea virusului. În cele din urmă, impactul pe termen lung al miocarditei legate de COVID, inclusiv majoritatea cazurilor ușoare, rămâne necunoscut.
Un impact incontestabil asupra mușchiului inimii
Un studiu (neevaluat până în prezent) care a implicat 139 de lucrători din domeniul sănătății recuperați de infecția cu coronavirus, a constatat că la aproximativ 10 săptămâni de la primele simptome, 37% dintre aceștia fuseseră diagnosticați cu miocardită sau miopericardită. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre aceștia prezentaseră simptome în timpul primelor teste.
După cum se explică în acest raport, miocardita poate rezulta din infecția directă a virusului care atacă inima sau din inflamația declanșată de răspunsul imunitar excesiv de agresiv al organismului (furtuna de citokine). Mai mult, se dovedește că nu este neapărat legat de vârstă: medicii au împărtășit recent cazul unui copil de 11 ani care suferă de sindrom inflamator multisistem legat de COVID-19, care a murit de insuficiență cardiacă la o zi după ce a fost internat în spital. spital. Autopsia a dezvăluit prezența particulelor de coronavirus în țesutul cardiac al copilului, confirmând că virusul a fost direct responsabil pentru moartea acestuia.
La fel, un studiu recent publicat pe medRxiv raportează prezența proteinelor virale în mușchiul inimii a șase pacienți care au murit din cauza insuficienței respiratorii. Nu aveau antecedente de boli de inimă și nu prezentau semne de atac de cord când au contractat boala.
Medicii continuă să întâlnească cazuri de debut brusc al bolilor de inimă, în special în rândul adulților tineri. Ossama Samuel, adjunct al șefului de cardiologie la Spitalul Mount Sinai din New York, menționează, de exemplu, cazul unui pacient care a dezvoltat miocardită la patru săptămâni după ce se pare că și-a revenit după infecție; tratată cu steroizi, inflamația a revenit apoi sub formă de pericardită. Un alt pacient, în vârstă de 40 de ani și mai degrabă atletic, prezintă acum tulburări recurente ale ritmului cardiac, îngrijorându-se suficient pentru a putea duce tot timpul cu el un defibrilator; un RMN a evidențiat fibroză și cicatrici în mușchiul inimii.
Aceste tulburări sunt cu atât mai îngrijorătoare cu cât diagnosticul nu este întotdeauna ușor de pus. Miocardita este cel mai adesea exprimată prin dificultăți de respirație, dureri în piept, febră, oboseală. Dar unii indivizi nu prezintă niciunul dintre aceste simptome! În prezent, din cauza riscului de aritmie gravă și de moarte subită, profesorul Samuel recomandă insistent sportivilor cu miocardită legată de COVID să se abțină de la sporturi de competiție timp de cel puțin trei până la șase luni.