Nu mai fumați: metode care funcționează? Și sportul?

Există multe soluții alternative oferite până acum pentru a renunța la fumat. Bernard ANTOINE, specialist în tutun-hipnoterapeut, oferă o metodă bazată pe hipnoza Ericksonniană. Interviu.

Dentoscop (DT): Sunteți specialist în tutun-hipnoterapeut. Ne puteți spune despre experiența dvs. profesională?

Bernard ANTOINE (BA): Istoricul meu este logic și pentru atipic. Mi-am continuat studiile superioare în afara Franței, am obținut un MBA în SUA, apoi am fondat un IMM pe care l-am administrat timp de paisprezece ani. Am decis să renunț la fumat în 2004 cu ajutorul unei metode (bazată pe tehnici comportamentale americane) și în același timp mi-am reluat studiile în psihologie (Paris V), în tabacologie (DU), apoi în dependență și în același timp M-am antrenat în hipnoza Ericksonniană (Ifhe).

DT: Ce v-a determinat să gestionați dorința de a fuma?

BA: Sunt un fost fumător. Am început foarte tânăr în adolescență și mi-am scos ultima țigară 25 de ani mai târziu. De ani de zile, am încercat să-mi pun capăt dependenței încercând singur și de fiecare dată spunându-mi că îmi lipsește voința. Punând capăt propriei mele dependențe, am decis să-mi dedic viața profesională pentru a ajuta fumătorii să scape de această dependență, ca și mine, pentru a fi în cele din urmă și permanent liberi.

DT: Datorită tehnicii dvs. de hipnoză ericksoniană, pretindeți că anulați dorința de a fuma. Puteți explica cum?

BA: Această metodă este diferită de cele care utilizează doar hipnoză sau terapii comportamentale, deoarece folosește, printre altele, aceste două metode. Este potrivit atât pentru cei care au făcut numeroase încercări, cât și pentru cei care încearcă pentru prima dată să iasă din această capcană. Această metodă nu utilizează niciun medicament sau produs care furnizează nicotină, este o metodă progresivă care are loc pe o lună, cu trei sesiuni distanțate la două săptămâni. Fumătorii continuă să fumeze până la ultima sesiune, care se încheie cu o sesiune de hipnoză. Devii apoi foști fumători gata să dezvăluie cum să fumezi. Aceasta nu este, totuși, o metodă de „minune” în care voi fi devenit magul!

DT: Pot toate profilurile pacienților să iasă din această dependență senin și definitiv?

BA: Această metodă este potrivită pentru toți fumătorii, indiferent de numărul de țigări pe care le fumează. De fapt, nu sunt atât de mulți care cred: fumători mici, mijlocii sau grele. Există oameni care fumează și oameni care nu fumează (nici nu există o relație liniară între numărul de țigări fumate și probabilitatea de a contracta o boală legată de tutun). Chiar și cei care pretind că fumează puțin sunt expuși bolilor și sunt obligați să-și hrănească corpul cu această substanță fără a se putea opri singuri.

DT: De asemenea, lucrați într-un grup. Despre ce e vorba ?

BA: Ofer cupluri care doresc să se reunească pentru a urma programul, pot oferi și familiilor care doresc (și care se pot organiza) să vină și să urmeze cele trei sesiuni ale programului la biroul meu parizian (Paris 14).

DT: Creați ateliere care au loc la fața locului și în timpul timpului de lucru. În ce constau aceste ateliere?

BA: Organizez și sesiuni intra-companie. În general, companiile sunt cele care mă contactează pentru a organiza desfășurarea unui program de sprijin pentru a ajuta la renunțarea la fumat. Aceste sesiuni au loc la locul de muncă în grupuri (între 5 și 15 participanți maximum). Acesta este același program ca cel oferit în sesiunile individuale. Diferența constă într-o dinamică de grup și în considerația fiecărui fumător. Prin urmare, ședințele sunt puțin mai lungi, dar molecula activă este aceeași!

DT: Există o anumită stare de spirit / condiții înainte de a începe procesul de renunțare la fumat? Din experiența dvs., trebuie să aveți o motivație / voință reală? Și dacă da, cum se caracterizează / când suntem gata să renunțăm la fumat?

BA: În primul rând, trebuie să știți că dependența de fumat este în principal o dependență comportamentală și psihologică. Dependența de nicotină este de departe cel mai ușor aspect de gestionat. Într-adevăr, câteva zile sunt suficiente pentru ca nicotina să fie metabolizată de ficat și să dispară complet din organism. Acestea sunt aspectele comportamentale și psihologice pe care este recomandabil să lucrați pentru a vă pregăti să renunțați la fumat. Înlocuitori de nicotină și alte medicamente nu îl vor ajuta pe fumător să-și gestioneze emoțiile și nici să suprime automatismele care îl țin în țigară. Pentru a pune capăt tutunului, este de asemenea o chestiune a dorinței de a fi liber, mai degrabă decât o chestiune de voință alimentată de rațiune (Voința). Un fumător care se abține de la fumat exclusiv din motive de sănătate, bani sau alte motive întemeiate (dictat doar de voința) și crede că sacrifică o plăcere nu va rezista mult timp. Motivația de a fi din nou liber este fundamentul solid și durabil pentru oprire. Fumătorul trebuie să fie profund înrădăcinat în convingerea că nu renunță la nimic și că fumatul este inutil pentru a fi liber psihologic de această dependență. Probabil că suntem coapte să renunțăm la fumat atunci când dependența de tutun devine insuportabilă și simțim o dorință de libertate mai mult sau mai puțin profund ascunsă în inconștient. Există modele științifice care arată diferite etape de maturare atunci când sunt oprite. Cea mai ușoară cale este să ai încredere în intuiția ta și dacă îți vine să încerci, acum este momentul să o faci. Nu există un „moment potrivit”. Adesea, fumătorul așteaptă „momentul potrivit”; uneori își așteaptă toată viața ...

DT: Care sunt avantajele sale în comparație cu alte metode, cum ar fi plasturile sau acupunctura, de exemplu?

BA: Această metodă este fără vină, progresivă, personalizată și naturală. Vă permite să conștientizați și, prin urmare, să scăpați de seninătate și mai ales definitiv, de automatismele care vă leagă de această dependență. Important nu este atât să nu fumezi, cât să nu reiei niciodată și să trăiești senin fără tutun (fără frustrare).

DT: Puteți combina metoda cu alte ajutoare (plasturi, flori de Bach, țigări electronice etc.)? Dacă da, care dintre ele și cum sunt complementare? Dacă nu de ce?

BA: Nu recomand utilizarea înlocuitorilor de nicotină. După cum am explicat mai sus, câteva zile sunt suficiente pentru ca nicotina să dispară definitiv din corp. Dacă, totuși, pacientul meu fumător nu rezistă tentației de a merge să cumpere aceste produse la o farmacie, nu îl voi opri, dar nu va avea nevoie de ele. Vă propun la sfârșitul ultimei sesiuni un tratament opțional și absolut sigur pe bază de produse homeopatice.

DT: Știți care sunt ratele de succes ale renunțării la fumat sub hipnoză și metoda dvs. în special?

BA: Pe baza rapoartelor programelor mele desfășurate în companii cu medicina muncii, obțin rezultate validate de succes de 50% la șase luni (înainte de șase luni, rezultatele nu sunt semnificative). Trebuie să fim precauți față de metodele sub hipnoză care prezintă rate de succes spectaculoase, în general acestea nu au făcut obiectul unor studii clinice serioase care dovedesc aceste rezultate!

DT: Odată ce ai încetat să fumezi, după cât timp poți considera că ai câștigat? De-a lungul timpului, există reguli de urmat pentru a nu vă scufunda în apă?

BA: Reînvățarea de a renunța la fumat necesită timp pentru a scăpa de toate situațiile provocatoare ale poftei (aproximativ șase luni). Vestea bună este că atunci când renunți, când ești bine pregătit comportamental și psihologic, fiecare zi fără tutun devine mai ușor de gestionat. De asemenea, este necesar să fi efectuat această lucrare pregătitoare înainte de oprirea finală. Această lucrare o desfășor cu cele trei sesiuni care se desfășoară într-o lună sau cam așa.

Tutun: o franceză însărcinată din patru fumează, ce consecințe?

Ministrul Sănătății a reamintit că Franța a fost cel mai prost student european din acest domeniu: 24% dintre femei fumează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, riscurile pentru copil sunt semnificative.

Una din patru femei gravide fumează zilnic în Franța: este de două ori mai mult decât majoritatea țărilor europene, care au rate între 10% și 15% dintre femeile care consumă tutun în timpul sarcinii. Constatarea este stabilită de sondajul național privind consumul de substanțe psihoactive din 2013. În timp ce un studiu recent pune sub semnul întrebării pericolul alcoolului la femeile însărcinate, tutunul pune acum întrebări. Dar în acest domeniu, consecințele asupra sănătății nu sunt deloc puse la îndoială. Este chiar o „problemă serioasă” pentru ministrul Sănătății, Marisol Touraine, care amintește că „știm impactul pe care acesta îl poate avea asupra copiilor”.

Ce consecințe are tutunul exact asupra bebelușului? Potrivit Institutului Național de Prevenire și Educație pentru Sănătate (INPES), riscurile obstetricale sunt importante, în special în ceea ce privește întârzierea creșterii intrauterine la copii. Fumatul crește, de asemenea, riscul de avort spontan în timpul sarcinii. Cifrele vorbesc de la sine: moartea subită a sugarilor și a bebelușilor născuți morti sunt de două ori mai mari în rândul femeilor care au fumat în timpul sarcinii. Rata avortului spontan este mai mare la fumători, la fel și riscul de naștere prematură, care este dublat. În plus, cu cât consumă mai multe țigări, cu atât este mai mare riscul.
Fumatul când sunteți gravidă: un fenomen nou

"Faptul că tinerele adolescente depind de femeile care vor rămâne însărcinate fiind fumătoare. Copilul lor, care a devenit adolescent, va avea mai multe șanse să fie dependent de fumat la rândul său", a estimat profesorul Bertrand Dautzenberg, președintele Biroului pentru prevenirea fumatului, pe sucursalele France Info. "Jumătate dintre fetele de 12 ani pot cumpăra țigări de la tutunuri atunci când primesc zeci de mii de euro pentru că sunt lucrători în sănătate publică. Prin urmare, trebuie să fie sancționați pentru că nu își fac treaba" a considerat el.

Creșterea numărului de femei care au început să fumeze în Franța în doar câteva decenii este un adevărat fenomen social. Un timp asociat cu eliberarea condiției feminine, tutunul părea să devină simbolul independenței și libertății cu ultimele generații de femei. Astăzi, prin urmare, cu fetele adolescente trebuie să se întoarcă programele de prevenire. Marisol Touraine dorește astfel „să pună în aplicare politici descurajante”.

Studiile arată că cel mai bun obstacol în calea accesului tinerilor la tutun este prețul. Cu toate acestea, ministrul pare să excludă o nouă creștere a prețului tutunului planificată inițial pentru luna iulie, pentru măsuri mai axate pe gestionarea înlocuitorilor de nicotină sau pe mesajele de sănătate, în special pe pachetele de tutun.

Introduceți un pachet neutru de țigări, susțineți renunțarea la fumat 100%, specialiștii solicită o politică mai proactivă împotriva fumatului.

(...)

Aplicarea interdicției de vânzare către minori

Din 2003, vânzarea tutunului a fost interzisă în Franța pentru cei sub 16 ani. În 2009, interdicția a fost extinsă la toți minorii. Dar „această măsură nu are niciun impact ... decât să fie aplicată”, abordează Maitena Milhet și colegii ei de cercetare de la Observatorul francez pentru droguri și dependență de droguri. Studiul pe care îl publică în Beh arată că minorii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au foarte puține dificultăți în obținerea țigărilor și că respectarea slabă a legii subminează sfera acestei interdicții în ochii lor.

Ascultați-l pe profesorul Yves Martinet, pneumolog și președintele Comitetului Național împotriva fumatului: „10 de tutunuri vând încă tutun copiilor de 000 ani. »(Interviu realizat la 12 decembrie 14)


Conform mai multor studii anglo-saxone, impactul acestei interdicții asupra fumatului în rândul tinerilor este totuși real atunci când este respectat de majoritatea tutunarilor, atunci când se efectuează controale regulate și când există un sistem de sancțiuni gradate.

Bate în portofel

Argumentul financiar este deosebit de eficient, în special în prevenirea persistenței adolescenților după primele țigări. Cu condiția ca creșterea prețului pachetului să fie masivă, ca în 2003, când a urcat cu 40% într-un an. Aproape 1,8 milioane de francezi au renunțat la fumat până atunci. Însă, conform informațiilor dezvăluite la începutul lunii de Les Echos, executivul ar lua în considerare amânarea cel puțin până la toamnă a majorării impozitelor planificate inițial pentru această vară.


Rupeți atracția ambalajelor

63 de țări au adoptat fotografii șocante pe pachetele de țigări, inclusiv Franța în 2011. Dar Australia este cea care a mers chiar mai departe impunând de la 1 decembrie 2012 un pachet neutru și standardizat tuturor producătorilor de țigări.

Ascultați-o pe Karine Gallopel-Morvan, lector în marketing social la EHESP: „Ambalajul este vânzătorul tăcut. Dacă am respecta cu adevărat legea Evin, pachetul ar fi deja neutru ”. (Interviu realizat la 14 decembrie 2012)


Conform studiilor efectuate pe acest tip de ambalaj, efectul este deosebit de marcat la adolescenți. „Pierdem efectul atractiv al pachetelor special concepute pentru a atrage adolescenții și pentru a reduce la minimum pericolul tutunului. Odată ce a devenit urât, obiectul care a fost apreciat ca semn al maturității își pierde interesul ”, analizează Karine Gallopel-Morvan. Efectul pachetului neutru este, de asemenea, convingător în rândul celor mai puțin tineri.
Studiile au arătat că acest pachet standard îl determină pe fumător să se gândească la renunțare și îi încurajează să caute ajutor pentru a renunța. Dovadă definitivă a importanței ambalajului, companiile de tutun au dat în judecată guvernul australian, dar au fost demise de către High Court din Sydney. În Franța, Marisol Touraine a declarat că este în favoarea acestui tip de ambalaj neatractiv și o directivă europeană care impune avertismente de sănătate pe cel puțin 75% din suprafața ambalajelor trebuie transpusă în legislația franceză până în 2015.


Rambursarea 100% a renunțării la fumat

Pentru a preveni accidentele cardiovasculare, un sprijin 100% pentru renunțarea la fumat (înlocuitori de nicotină + consultații cu tutun) ar fi o măsură deosebit de rentabilă. Conform unui studiu medico-economic, ale cărui rezultate sunt publicate și în tematica tutunului Beh, rambursarea integrală a renunțării la fumat ar reprezenta o investiție de 1786 de euro pe an a speranței de viață câștigată pentru un fumător, în timp ce este necesar să cheltuiți 2579 euro de rambursare a statinelor în lupta împotriva colesterolului pentru un câștig de un an de speranță de viață.

Ascultați-o pe dr. Karine Chevreul, director adjunct al unității de cercetare în domeniul sănătății din Spitalele de asistență publică din Paris: „OMS consideră că o măsură ar trebui rambursată dacă valoarea sa socială este mai mică decât PIB-ul de către locuitor, acesta este în mare parte cazul. "

"Am comparat scenariul actual al pachetului de 50 de euro o dată pe an cu un scenariu în care securitatea socială ar acoperi integral costul a aproximativ 200 de euro pentru consultații de tratament și renunțarea la fumat pentru toți fumătorii care doresc acest lucru. O dată la 2 ani și pentru 4 încercări ”, explică economistul în domeniul sănătății Karine Chevreul, coautor al acestui model medico-economic. Gestionarea 100% a renunțării la fumat a fost deja recomandată din 2005 de Înalta Autoritate de Sănătate, iar Regatul Unit și Quebec au făcut deja pasul. Dar dacă ministrul sănătății a mers spre un dispozitiv mai puțin costisitor pentru asigurările de sănătate, de exemplu, luând în considerare o acoperire de 100% pentru femeile însărcinate (care beneficiază în prezent de o rată fixă ​​de 150 de euro pentru înlocuitorii nicotinei) și pentru fumătorii din medii sociale defavorizate, măsura ar fi totuși rentabil.

Autorii acestui Beh și specialiștii în lupta împotriva tutunului sunt, prin urmare, unanimi, este necesar să se traducă în legislația franceză ceea ce au putut face alte țări pentru a lupta eficient împotriva mortalității legate de fumat. Acest lucru ar trebui să faciliteze sarcina Marisol Touraine, ministrul sănătății, care a promis o lege majoră de sănătate publică în care lupta împotriva tutunului va fi una dintre priorități.

Janic a scris:Este o greșeală să crezi că sportul este un mod a opri tutunul. Trebuie doar să mergeți după antrenament pentru a vă da seama că dependenții se grăbesc să ardă puțin ... sau doi, pentru a recupera nivelul de nicotină din sânge, deoarece este o dependență.