Fascia: țesutul lung trecut cu vederea care vă modelează sănătatea

Cum de a rămâne sănătos și de a preveni riscurile și consecințele asupra sănătății și a sănătății publice. Bolile profesionale, riscuri industriale (azbest, poluarea aerului, undele electromagnetice ...), de risc companie (stres la locul de muncă, suprasolicitarea de droguri ...) și individual (tutun, alcool ...).
Avatar de l'Utilisateur
GuyGadeboisTheBack
expert Econologue
expert Econologue
posturi: 14823
Înregistrare: 10/12/20, 20:52
Locul de amplasare: 04
x 4302

Fascia: țesutul lung trecut cu vederea care vă modelează sănătatea




de GuyGadeboisTheBack » 19/09/22, 14:53

Fascia, această matrice interioară care ne modelează sănătatea

Ignorat de mult, acest țesut care ne ține mușchii și organele în loc începe să primească o atenție deosebită. Un număr tot mai mare de studii sugerează că are un rol de jucat în tratamentul diferitelor patologii, cum ar fi durerea cronică sau disfuncția sistemului imunitar.
Imagine

Revoluțiile științifice pot apărea din cele mai improbabile lucruri. De exemplu, un șobolan, într-un laborator, care se întinde în postura „câinelui cu susul în jos”.

Potrivit unor oameni de știință, care au găsit o modalitate de a-i determina pe șobolani să facă yoga, aceste mici creaturi beneficiază de o sesiune bună de stretching la fel de mult ca și noi. Mai mult, studiul lor dezvăluie adevărata importanță a unei țesături ignorată de secole de știință.

În secolul al XIX-lea, în Anglia, anatomistul Erasmus Wilson spunea despre acest țesut – numit astăzi „fascia” – că este un bandaj natural. La disecție, așa arată: benzi de țesut conjunctiv fibros, alb, lipicioase, robuste, dar flexibile, perfect potrivite pentru a menține mușchii și organele pe loc. În plus, te împiedică să vezi mușchii, oasele și organele pe care le acoperă, ceea ce explică de ce, ani de zile, anatomiștii l-au tăiat, l-au îndepărtat, au aruncat-o și au uitat curând de el.

Mai recent, însă, cercetătorii au început să arunce o privire nouă asupra fasciei și să realizeze că este orice altceva decât un plic inert. În realitate, este sediul unei activități biologice care pune în lumină anumite legături dintre stilul de viață și sănătate. Fascia ar putea fi chiar un organ senzorial de un nou tip. „Se întâmplă mult mai multe în fascia decât se crede în general”, spune Karl Lewis de la Universitatea Cornell din Ithaca, New York.

Un țesut omniprezent în organism

Devenim conștienți de necesitatea urgentă de a studia mai îndeaproape acest țesut omniprezent în corpurile noastre. Cu o cunoaștere mai bună, ar putea fi posibilă proiectarea de noi modalități de a aborda o serie de afecțiuni comune, dar greu de tratat, de la disfuncția sistemului imunitar la durerea cronică.
Una dintre primele dificultăți cu care se confruntă studiul fasciei este că nu există un consens asupra definiției sale. Cert este că face parte din grupul țesuturilor conjunctive, care, conform definiției lor cele mai largi, includ nu numai tendoanele și ligamentele, ci și oasele, pielea și grăsimea.

Majoritatea cercetătorilor fasciei sunt, de asemenea, de acord că acestea sunt membrane tisulare compuse din fibre puternice de colagen și fibre de elastină mai elastice. Adesea, aceste membrane fibroase sunt separate prin fascia „areolară” sau „laxă”, care conține mai puține fibre, spațiile dintre ele fiind umplute cu o substanță slimoasă care permite straturilor învecinate să alunece unele pe lângă altele. Principalele ingrediente ale acestei supe vâscoase sunt acidul hialuronic, care are efect lubrifiant, și proteoglicanii, molecule care acționează ca amortizoare. Fibrele fasciei și această supă sunt produse de celulele specializate găsite în fascia - fibroblastele și fasciacitele recent descoperite.

Dacă ar fi să tăiați un corp uman, ați descoperi cu ușurință două straturi din acest film alimentar natural: fascia superficială, care se află imediat sub piele și fascia profundă, care înfășoară mușchii și organele și le conectează între ele. . . Unii cercetători extind definiția fasciei pentru a include „fascia viscerală” (care căptușește cavitatea abdominală și o împarte în compartimente în care se potrivesc diferite organe), precum și straturile subțiri de țesut conjunctiv care acoperă practic fiecare parte a corpului. Conform acestei definiții, fascia formează o rețea care ține împreună toate elementele corpului nostru.

Este izbitor că, până la începutul anilor 2000, nimeni nu a studiat în detaliu acest țesut central al corpului. Carla Stecco, chirurg ortoped și anatomist la Universitatea din Padova, Italia [autor al Atlasului funcțional al sistemului fascial uman, publicat în 2020 de Edițiile Tita] este unul dintre pionieri. S-a concentrat asupra fasciei în urmă cu douăzeci de ani, când tatăl ei, Luigi Stecco, un kinetoterapeut, a dezvoltat o nouă terapie fizică: „manipularea fascială”. Potrivit acestuia, această metodă ar fi capabilă să vindece totul, de la dureri de cap la dureri musculare și articulare. Acum face parte din panoplia terapiilor fizice bazate pe ideea că masajul poate înmuia o fascie care a devenit prea rigidă.

În căutare de dovezi

Problema este că la acea vreme nu existau dovezi care să valideze sau să invalideze ideea că masajul ar putea avea o acțiune specifică asupra fasciei și asupra durerii. De atunci, Carla Stecco și alți cercetători au demonstrat că fascia este bogată în nervi și că aceștia transmit informații diferite în întregul corp. Nervii fasciei superficiale sunt specializați în percepția presiunii, temperaturii și mișcării. Cei din fascia profundă sunt implicați în propriocepție (percepția poziției corpului în spațiu) și nocicepție (percepția durerii).

Oamenii de știință au efectuat experimente în care voluntari sănătoși au primit injecții dureroase în piele, mușchi și fascie. Aceste experimente arată că nervii din piele și mușchi provoacă durere localizată, în timp ce rețeaua nervoasă din fascie produce durere radiantă, a cărei origine este mai greu de localizat. Acest tip de durere difuză este caracteristic mai multor tulburări de durere cronică, inclusiv fibromialgia, pe care unele studii o asociază cu inflamația fasciei. Acest caracter difuz este, de asemenea, caracteristic durerii post-efort, care a fost mult timp atribuită leziunilor musculare, dar pe care cercetătorii o atribuie acum mai mult leziunilor fasciei sau inflamației.

Vești proaste: atunci când inflamația durează prea mult, organismul modifică compoziția nervilor fasciali, care devin mai sensibili la durere. La șobolani, proporția fibrelor nociceptive – receptori care răspund la stimuli durerosi – în fascie crește de la 4 la 15% după inflamația cronică a fasciei profunde în partea inferioară a spatelui.

Acest lucru ar putea explica de ce durerea de spate este atât de dificil de tratat. Deși sunt una dintre cele mai frecvente cauze de absență de la locul de muncă și de restricție a mobilității la nivel mondial, în 85% din cazuri sunt clasificate drept „nespecifice”, adică spun că cauza lor exactă nu a putut fi determinată.

Fascia toracolombară este o structură în formă de romb situată în partea inferioară a spatelui și formată din mai multe straturi, care se conectează la diferite grupuri de mușchi din trunchi. Având în vedere cunoștințele noastre actuale, această fascie toracolombară pare a fi locul potrivit pentru a căuta originea durerii noastre de spate. „Fascia toraco-lombară este ca un receptor mare capabil să sesizeze tensiunile provenite de la membrele superioare, coloana vertebrală și abdomen”, rezumă Carla Stecco. Și s-ar putea foarte bine ca neuronii senzoriali din fascie să interpreteze aceste tensiuni ca durere.

Traseul flexibilității

De asemenea, inflamația fasciei libere ar putea înrăutăți lucrurile. Helene Langevin de la National Institutes of Health din Maryland a folosit tehnici de imagistică cu ultrasunete pentru a investiga partea inferioară a spatelui. Conform rezultatelor sale, persoanele cu durere cronică din această regiune au o fascie toraco-lombară cu 20% mai rigidă decât persoanele fără durere. Această rigiditate pare să se datoreze faptului că mai multe straturi de țesut sunt lipite împreună și împiedică alunecarea fasciei libere.

Studiile pe care le-a efectuat pe porci susțin această ipoteză: odată ce rănirea inițială se rezolvă, o lipsă de mobilitate în partea inferioară a spatelui poate menține rigiditatea fasciei și poate provoca aderențe - zone în care două straturi sunt lipite unul de celălalt prin fibre noi de colagen. Aceste aderențe, așa cum sugerează alte studii, restricționează mișcarea nu numai în fascia care se află în imediata apropiere a zonei rigide, ci și în regiunile conectate din apropiere. În unele cazuri extreme, straturile fasciei pot adera între ele până la punctul de a forma un bloc imobil care merge de la fascia superficială la fascia profundă și la mușchi.
Pe lângă leziuni și inflamații, mulți factori pot afecta flexibilitatea fasciei. Potrivit cercetărilor efectuate de Robert Schleip de la Universitatea Tehnică din München, activarea sistemului nervos simpatic (implicat în răspunsul luptă-fugi) determină contractarea fasciei, instruind fibroblastele pe care le conține să se transforme în miofibroblaste. Aceste celule fac parte din răspunsul inflamator la răni, adesea implicate în probleme articulare, cum ar fi capsulita adezivă (sau umărul înghețat).

Suntem departe de a termina de a studia modul în care răspunsul luptă-fugi [implicit de frică sau stres, de exemplu] provoacă rigiditate. Acestea fiind spuse, Robert Schleip crede deja că adrenalina ar crește expresia unei substanțe inflamatorii, TGF-beta. Aceasta ar fi apoi stocată în fascia liberă, în așteptarea următoarei stresuri a corpului. Când se întâmplă acest lucru, fibroblastele „absorb TFG-beta și se transformă în câteva ore în miofibroblaste”, explică el. El adauga :
Ele sunt atunci de patru ori mai puțin flexibile decât înainte. Sunt mașini de contracție. Acesta este modul în care adrenalina poate rigidiza fascia.


De fapt, lista factorilor care pot modifica elasticitatea fasciei crește pe măsură ce cercetarea noastră progresează. „Estrogenul poate crea o fascie mai elastică, asigură Carla Stecco. Fascia este un tesut foarte dinamic capabil sa reactioneze la factorii hormonali, chimici si mecanici. Acești factori, luați împreună, determină elasticitatea fasciei noastre.”

Întindeți-vă pentru o sănătate mai bună

Pe partea bună, deoarece fascia este dinamică, există motive puternice să credem că schimbarea stilului nostru de viață poate rezolva unele probleme legate de fascia. Mai ales când faci întinderi. La șobolani, Helene Langevin a observat că întinderea duce la modificări ale fibroblastelor care constituie matricea fasciei libere: se înmulțesc, se lungesc și se aplatizează. „Întinderea relaxează țesuturile”, insistă ea.

Alte studii pe care le-a făcut pe porci indică faptul că întinderea spatelui inferior de două ori pe zi timp de cinci minute nu numai că reduce dimensiunea unei zone inflamate, dar pare să declanșeze o succesiune de evenimente chimice antiinflamatorii.inflamație care provine din fascie. Această descoperire este promițătoare, deoarece inflamația cronică este asociată cu aproape toate bolile moderne, de la boli de inimă și diabet până la cancer și depresie.

O echipă de la Harvard Medical School efectuează un studiu cu oameni pentru a determina dacă același lucru este valabil și pentru noi. În studiul pilot pe care l-a finalizat la sfârșitul anului 2021, grupul de voluntari sănătoși care s-au întins timp de o oră prezentau niveluri modificate de citokine, molecule [implicate în inflamație în special] aparținând sistemului imunitar, de exemplu în comparație cu grupul care avea nu întins. Aceste rezultate sugerează că întinderea are ca rezultat reglarea inflamației.

În ceea ce privește kinetoterapiile care se concentrează pe relaxarea fasciei, precum masajul, nu este încă clar dacă au aceleași efecte celulare și antiinflamatorii ca și întinderea sau dacă au doar o acțiune temporară asupra fasciei. S-ar putea, de exemplu, ca, pe măsură ce terapiile manuale încălzesc țesuturile, ele fac matricea fasciei mai puțin vâscoasă și permit temporar diferitelor straturi să alunece mai bine unele peste altele. Prudentă, Helene Langevin își amintește că, atâta timp cât nu știm mai multe despre mecanismele acestor terapii, nu putem cunoaște efectele lor asupra fasciei – dacă într-adevăr au vreunul.

Înainte ca această cercetare să se traducă în tratamente bazate pe dovezi, fascia va trebui să-și restabilească imaginea în rândul oamenilor de știință. Reputația sa proastă datează din anii 1940 și 1950, când cercetarea medicală clasică i-a acordat puțină atenție și a devenit obiectul central al unei metode terapeutice alternative dezvoltate de regretata biochimistă [americană] Ida Rolf. Numită „integrare structurală”, dar mai cunoscută ca „Rolfing”, această metodă este un amestec de terapie fizică și presupuneri despre alinierea câmpurilor energetice ale corpului. De atunci, „fascia” a fost un cuvânt la modă în tot felul de terapii alternative.

Oricum, pentru Carla Stecco este timpul ca medicina convențională să se intereseze puțin mai mult de acest țesut și să-i recunoască importanța în multe domenii. În sfârșit, ar trebui să înțelegem că deschide o fereastră asupra sănătății umane. Aceasta ar fi, potrivit ei, „adevărata revoluție a fasciei”.

Caroline Williams

https://www.courrierinternational.com/a ... otre-sante
1 x

Reveniți la "Sănătate și prevenire". Poluarea, cauzele și efectele riscurilor de mediu

Cine este conectat?

Utilizatorii care navighează în acest sens forum : Nici un utilizator înregistrat și oaspeți 299